正确答案: A

胃镜检查

题目：患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。

解析：在急性出血期，通过胃镜直视下观察出血部位，是明确诊断的最佳检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硫酸镁药物最先出现的中毒表现是

膝反射减弱

[单选题]典型心绞痛不会发生于下列哪种情况

卧床时

[单选题]患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

头颅CT

解析：头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

[单选题]保证老人居家安全的照顾方法，正确的是

夜晚入睡点亮地灯，保证夜间入厕安全

解析：老人家居安全正确的是夜晚入睡点亮地灯，保证夜间如劂安全。其余说法有误。

[单选题]某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊、答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为

昏睡

解析：通常临床将意识障碍分为四级：①嗜睡：是意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠；②意识模糊：患者仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围的环境的理解及判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，如谵妄；③昏睡：意识清醒水平较前者降低，须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单含混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立即进入熟睡；④昏迷：a.浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱，生命体征已有改变，大小便潴留或失禁；b.深昏迷：对任何刺激无反应，各种深浅反射均消失，呼吸无规则，血压下降，可有去大脑强直现象。故选C。解题关键：意识障碍分为四级：嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点，以便于区分。

[单选题]颅底骨折诊断的主要依据是

临床表现

解析：颅底骨折诊断的主要依据是临床表现，有脑脊液漏。

[单选题]患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是

29℃

解析：该患儿体温39.6℃急需降温，由考点还原知29℃在28～32℃之间，符合降温温度（B对）。