正确答案: C

前置胎盘

题目： 李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

解析：该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现E；无痛性无诱因出血可以基本排除D；无宫缩可以排除A和B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]解除尿潴留的措施中哪项是错误的

口服利尿剂

[单选题]患者，男性，64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是

营养失调：低于机体需要量

解析：题干给出的是发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量。故答案为D。

[单选题]急性白血病化疗病人多饮水的目的是

防止尿酸性肾病

解析：急性白血病化疗病人因大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，为防止堵塞肾小管，应嘱病人多饮水，防止尿酸性肾病（B对）。

[单选题]某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]患者女，33岁。在胆囊造影前，需做碘过敏试验，做试验的时间宜在检查前

24～48小时

解析：临床上床用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管等造影，含碘造影剂可能产生过敏反应，严重程度不一，故造影前1～2天应先做碘过敏试验，碘过敏试验有助于预防或减少造影剂反应的发生。本题选D。解题关键：造影前24～48小时做碘过敏试验。

[单选题]患儿，男，3岁，急性血源性骨髓炎.需抬高患肢、制动，护士向患者家属解释其目的，下列哪项不正确

防止关节僵硬

解析：行皮牵引或石膏托固定，限制患肢活动，即可达到减轻疼痛、防止炎症扩散、防止关节挛缩畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢体易发生关节僵硬。

[单选题]肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

血白细胞和血小板计数

[单选题]患者女，40岁，胃穿孔修补术后为防止发生粘连性肠梗阻，应采取的措施是

早期下床活动