正确答案: C
T 36℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 17/11kPa
题目:成人生命体征测量值在正常范围内的一组是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]成人腋温的正常范围是
36℃~37℃
[单选题]下列关于妊娠的叙述,不正确的是
妊娠38~42周分娩为足月产
解析:妊娠37~42周分娩为足月产。
[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现
腹胀,心音有力
[单选题]某患者入院行卵巢癌根治术。手术前,护士为其所做的准备工作中不包括( )
皮试
解析:手术当日,手术前常规备皮、配血、灌肠、阴道冲洗等,并保留或安置导尿管,保持引流通畅,以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。
[单选题]初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm,持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方可明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是
胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方
[单选题]患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选
立即吸氧
[单选题]患者,男性,65岁,心绞痛住院治疗期间,护士发现其突然意识消失,喘息样呼吸,颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是
立即进行心肺复苏
解析:一旦确认患者无反应且无呼吸,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师(呼叫120或通知专业人员),呼叫准备除颤仪及抢救车,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。
[单选题]患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为
麻痹性肠梗阻
解析:麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。.X线检查,腹部平片①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显著,常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片:扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团,是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征,严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限,肋膈角变钝等胸腔积液征象。
[单选题]患者,男,39岁,因车祸导致头部外伤,入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理,以下操作哪项不妥
撤去被褥枕头,放平尸体.
解析:尸体护理时将床支架放平.使尸体仰卧,头下置一软枕,防止面部淤血变色。若撤去被褥枕头,放平尸体,有可能导致淤血变色,影响外观。故本题选C。