正确答案: C

帮助患者建立自理模式

题目： 患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好，是班里的优秀学生。3天前，无诱因就出现失眠，上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢地发展到有时头插鲜花，甚至赤身裸体，将家中玻璃窗打碎，喝痰盂中的小便，自打耳光，哭笑无常，讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。

解析：精神分裂症患者常沉浸于自己的症状世界里，不知料理生活，如果不加以重视，不仅患者的需求得不到满足，也会影响到治疗效果。因此，做好精神分裂症患者的基础护理非常必要，也是治疗疾病的前提条件。签案解堑：饮食、睡眠、卫生都属于基础护理内容。患者症状的康复，目前多依赖药物治疗，不属于基础护理内容。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]传染科护士在给乙型肝炎患者抽血时不小心被血液污染的针头刺破皮肤，采取的措施中最能保护该护士不受传染的是

注射乙肝高价免疫球蛋白

解析：护士在给乙型肝炎患者抽血时不小心被血液污染的针头刺破皮肤，采取的措施中注射乙肝高价免疫球蛋白可以有效地中和病毒而使病毒失去感染能力。所以选择E是正确的。

[单选题]患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次30～60秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是

血清钙减少

解析：佝偻病性低钙惊厥，又称为维生素D缺乏性手足搐搦症，是由于缺乏维生素D，血液中钙离子浓度降低，神经、肌肉的兴奋性增高而引起的，主要的表现有：①惊厥，即抽风。表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、神志不清，持续数秒钟到数分钟不等，发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后一切如常，发作数由每日1次到每日数次不等，一般不伴有发热。②手足搐搦。表现为突发的手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲、手指伸直、拇指向内屈曲、脚腕部伸直、足趾向下弯曲。③喉痉挛。婴儿多见，表现为喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，严重时可发生窒息而死亡。

[单选题]高渗性缺水最早出现的临床表现是

口渴

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。【临床表现】高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。故高渗性脱水最早出现的表现是口渴。故答案为C。

[单选题]护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是

2周

解析：减少再出血，避免失血性休克等严重后果。

[单选题]患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充

血容量

解析：脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选D。解题关键：大量失血后输血目的是补充血容量。

[单选题]1岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是

迅速降颅压，预防脑疝

解析：甘露醇适用于组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

[单选题]做尿蛋白及尿糖定性检查应留取

尿常规标本

解析：尿常规标本的检查项目包括：尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。

[单选题]呕吐患者正确服用中药的方法为

小量频服

解析：呕吐病人服药宜小量频服，以免引起呕吐。