正确答案: D

阿尔茨海默病

题目：患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。

解析：1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病，可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事，做事经常丢三落四，甚至出门迷路，说不出自己的名字为记忆障碍表现；不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，为失认和失用表现，此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现，故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。 2.患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展；也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选C。 3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感，选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是

早期常发生转移

解析：子宫内膜癌的转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。内膜癌生长缓慢，局限在内膜时间比较长，故早期一般不发生转移，故A 错误。通过直接蔓延，可以广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜，故B正确。淋巴道转移是主要途径之一，可沿子宫前方扩散至膀胱及尿道周围淋巴结，故C、D正确。晚期发生血行转移，主要转移至肺、骨、肝处，故E正确。因此本题选择A。解题关键：牢记子宫内膜癌生长缓慢，早期病变局限于子宫内膜，一般不发生转移。

[单选题]患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了

脑震荡

解析：脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过30分钟，可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失，逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

[单选题]患者女，28岁，咽炎。医嘱：复方新诺明1.0g，po.bid，护士指导患者服药时间，下列正确的是

8am-4pm

[单选题]护理工作质量监控的自我监控中最重要的层次是

护士

解析：护理质量监控是护理管理的重要环节，而自我监控更为重要。护士是质量管理的主体，是质量管理的最后一道屏障。因此，自我监控中最重要的层次是护士。

[单选题]患者男，55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是

心肺复苏

解析：该患者颈动脉触不到，双侧瞳孔散大，不能闻及呼吸音，此时应该立即急救，采取心肺复苏。

[单选题]患者，男性，55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取

左侧卧位

解析：为患者做保留灌肠时，根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。此题为记忆性题。其余选项与采取右侧卧位无关。故答案为D。

[单选题]有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是

有严重意识障碍

解析：脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。出现局灶性神经系统症状和体征。动脉硬化是本病根本病因。60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。故选E。

[单选题]患者女，68岁。丧偶，儿女均在国外，现独居于家，今日跌倒后骨折卧床，感到孤独，特别思念儿女，有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是

送老人至清静处疗养

解析：此老人现在主要问题是心理感到孤独、自怜和无助，针对其护理主要是关心老人，满足其被爱和呵护的需要，多与老人沟通，多陪伴老人，可采用与其子女进行视频通话沟通的方式，让老人感受到儿女的关心和陪伴，A、B、C、D均是正确的。送老人去清静处疗养会使老人更加感到孤独和冷落，E项不合适。选E。

[单选题]患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应( )

用生理盐水冲管