正确答案: A

代谢性碱中毒

题目：患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡

解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项正确的是

呼吸≥16次/分

解析：25％硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度，以1～2g/小时为宜，不超过2g/小时。每天维持用量15～20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥600ml/24小时，或25ml/小时。

[单选题]下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠

肝性脑病

解析：肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠，以减少氨的产生和吸收。

[单选题]洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括

可使交感神经过度兴奋

解析：洗胃时每次灌入量以300-500ml为限，因为灌入量过多，液体有可能从口鼻腔中涌出引起窒息；还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物的吸收；突然胃扩张又可兴奋迷走神经（B错误），引起反射性心脏骤停。故对患有心肺疾患的病人更应慎重。故答案为B。

[单选题]采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是( )

早7:00至次晨7:00

解析：采集24小时尿标本，是采集早7:00至次晨7:00的尿液。

[单选题]患者，男，36岁，顽固性膀胱刺激症状半年，伴低热、乏力，用抗菌药物治疗后症状略减轻，尿中有红、白细胞，多次尿细菌培养均为阴性。分诊护士应首先判断该患者最可能为

泌尿系结核

解析：患者有膀胱刺激症状、低热、乏力等表现，且尿培养阴性，符合泌尿系统结核诊断。