正确答案: E

左心房、左心室扩大

题目：患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择

喷他脒

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

Wegener肉芽肿

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[单选题]诊断肺血栓栓塞症的"金标准"为

肺动脉造影

解析：肺动脉造影(pulmonary angiography)：为肺血栓栓塞症诊断的经典与参比方法（“金标准”）

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非同日2次），多次尿糖(+)。治疗方案首选

控制饮食+体育锻炼

[单选题]以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查

尿渗透压

解析：肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mOsm/kg，急性肾小管坏死尿渗透浓度低于350mOsm/kg，故B正确。

[单选题]肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是

继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg／d后维持半年