正确答案: B

肝破裂

题目：男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

嗜盐菌食物中毒

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[单选题]患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外

为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块

[单选题]重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是

大出血、休克

解析：大出血、休克是危重病人发生肾前性急性肾衰竭的常见病因。故选择A。

[单选题]下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是

容积－时间曲线

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

经脉

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤