[多选题]胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于

正确答案 ：ABCDE

是否发生转移

病变部位

对胰腺破坏程度

是否伴胆管梗阻

是否伴胰管梗阻

解析：胰腺癌的临床症状：1）上腹不适或腹部隐痛，常为胰腺癌的首发症状，疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，病人可觉腹部不适及隐痛；当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时，病人常有顽固性的持续性腰背疼痛，疼痛为隐痛或钝痛，以夜间为甚，仰卧时常加重。2）由于胰腺癌所致的胰管阻塞，使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态，局部胰腺水肿，胰液分泌减少或胰液排泄受阻，导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退，厌油腻饮食，或由于腹痛而害怕进食，出现体重下降。3）梗阻性黄疸的典型表现，肿瘤部位若靠近壶腹部，黄疸可较早出现，约90%的胰头癌有此症状，黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤，可致皮肤瘙痒。4）其他表现，腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选：ABCDE。

[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

正确答案 ：ACDE

可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

常用药为西沙必利和多潘立酮

均在餐前15～30分钟服用

疗程2～8周

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

[多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是 ( )

正确答案 ：ABCD

失血性休克

出现直立性低血压

血红蛋白低于70g/L

红细胞比容低于25%

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

正确答案 ：C

舌质淡嫩少苔

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

正确答案 ：ACD

肝

脾

肾

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