正确答案: A

血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)

题目：诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起

绒毛膜

[单选题]治疗气火上逆所致的妇女倒经，宜选用

郁金

[单选题]以下哪项是中医临床的基本诊察手段

望

[单选题]病毒性肺炎具有诊断意义的病理学表现是

病毒包涵体的形成

[单选题]快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是

受牵拉的肌肉发生收缩

解析：骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。

[单选题]男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

食管静脉曲张破裂

解析：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血（表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现），患者有乙型肝炎肝硬化（20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大），因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张（侧支循环形成）破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。