正确答案: A

淋巴结活检

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：根据病情描述，提示淋巴瘤可能，应进一步行淋巴结活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下叙述与血友病A不符合的是

多见皮肤、黏膜出血

解析：血友病A的临床表现为：患者表现为自发性或轻微外伤后出血。难止出血常发生于负重的大关节腔内（膝、踝、肘、腕、髋、肩关节）和负重的肌肉群内（肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌）。还可发生内脏出血或致命的颅内出血。反复的关节腔内出血是本病的出血特征之一，且常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

[单选题]诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常

血清铁蛋白

[单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

肾小球滤过膜通透性增强

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

[单选题]中层细胞核与胞质比是

1:(2～3)

解析：中层细胞：位于鳞状上皮中部。细胞呈圆形、梭形或多角形，直径30～40mm;胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核与胞质比1：(2～3)。

[单选题]关于贫血，错误的是

贫血为原发于造血器官疾病的一种症状

[单选题]血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是

存在于所有血管内皮细胞中

解析：血栓调节蛋白存在于除脑血管外的所有血管内皮细胞中。蛋白C系统的活化随着凝血酶的产生并与内皮细胞表面的血栓调节蛋白形成复合物而启动。

[单选题]关于MDS，下列叙述正确的是

属造血干细胞克隆性疾病

解析：骨髓异常综合征（MDS）是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。

[单选题]除胰腺外，下列哪一组织器官在病理情况下可使血清及尿液中淀粉酶增高

唾液腺

解析：唾液腺可以使血清和尿淀粉酶升高。

[单选题]再生障碍性贫血的病因是

造血功能障碍