• [单选题]小儿胃食管反流病的临床表现,下列错误的是
  • 正确答案 :C
  • 未经治疗,4岁时可完全好转

  • 解析:小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形(如食管裂孔疝、膈疝)等,引起的胃食管反流多数不易自然痊愈,属病理性范畴。这类幼儿未经治疗,在4岁时多数有明显合并症。

  • [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
  • 正确答案 :D
  • 患者第一的原则


  • [单选题]创伤时,机体代谢的变化特点是
  • 正确答案 :C
  • 尿氮排出增加


  • [单选题]脑震荡的治疗,一般不采取
  • 正确答案 :D
  • 应用神经营养药物


  • [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]围手术期的术中处理,不包括
  • 正确答案 :A
  • 特殊手术器械准备


  • [单选题]补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
  • 正确答案 :C
  • 等渗盐水,平衡盐溶液

  • 解析:一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液,可降低休克时微循环的血黏稠度,通顺血流,利于细胞代谢。

  • [单选题]法洛四联症的X线平片中,一般不会出现
  • 正确答案 :D
  • 两肺血增多,肺动脉段突出


  • [单选题]下述哪项不符合脐疝的特点
  • 正确答案 :E
  • 腹腔内压力增高与脐疝无关

  • 解析:脐环是一先天性发育薄弱区,小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关;腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生;随着年龄增加,脐环可以继续缩窄,2岁以内脐疝有自愈可能;疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤,疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。

  • [单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是
  • 正确答案 :B
  • 早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小


  • [单选题]下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝
  • 正确答案 :C
  • 6个月以上的腹股沟疝有自愈机会

  • 解析:婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致,生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能,6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变,通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。

  • [单选题]下列疾病中,需要急诊手术的是
  • 正确答案 :C
  • 外伤性肝、脾破裂


  • [单选题]解除呼吸道梗阻的方法是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP 135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是
  • 正确答案 :D
  • 低钙血症

  • 解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。

  • [单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括
  • 正确答案 :A
  • 急诊手术修补

  • 解析:本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症,术后早期瘘可急诊手术修补,而晚期瘘则主张保守治疗,措施包括BCDE等。

  • [单选题]胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是
  • 正确答案 :B
  • 1级


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