[单选题]首次通过法显像,右心房显影后,友心房和左心室立即显影是由于存在
正确答案 :A
右心房至左心房分流
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
正确答案 :D
肺通气灌注扫描
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
[单选题]以下关于相对不应期的表述,正确的是
正确答案 :C
应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期
解析:应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期,称为绝对不应期。应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为有效不应期。应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期。
[单选题]关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是
正确答案 :A
由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
解析:心脏传导系统的心肌组织是由心肌分化来的特殊神经肌肉组织,属于横纹肌,但肌纤维明显少,无收缩性。
[单选题]一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映
正确答案 :C
心电图机抗干扰的能力
[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
正确答案 :A
PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
解析:房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。
[单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是
正确答案 :B
预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
解析:预测预激综合征高危旁路的指征有:①有猝死的家族史;②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms,或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路;④同一患者,阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过;⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。
[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
正确答案 :E
以上都是
[单选题]通常心电图机的基本结构不包括
正确答案 :D
HRV分析
[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
正确答案 :ABD
室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
窒性融合波
两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是
正确答案 :A
P′波形态与窦性P波相同
解析:房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波:当其来源于右心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联直立,来源于左心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联倒置;当其来源于心房上部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,来源于心房下部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150~250次/分;P′R间期与其心率相配,有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止,而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止,两者房室传导比例常为1:1,但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导,导致QRS波群变形。
[单选题]每搏排出量的正常值范围约为
正确答案 :C
60~90ml
[单选题]以下是心电图运动负荷试验的适应证,但应除外
正确答案 :D
心律失常的定性和定量诊断
解析:心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。
[单选题]目前认为评价心肌存活最准确的方法是
正确答案 :C
PET心肌葡萄糖代谢显像
[单选题]"冠状T波"广义上指
正确答案 :A
T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
解析:不论T波直立或倒置,只要双支对称,顶端或底端尖锐,呈箭头样,均称"冠状T波",是心肌缺血的心电图表现之一。
[单选题]怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
正确答案 :C
aVF导联的QRS波群呈rS型
解析:怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位,aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型,而aVF、导联的QRS波群可为rS型。
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