[单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现( )
正确答案 ：E
胆道蛔虫症
[单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是
正确答案 ：C
胰岛素释放高峰延迟
[单选题]减肥药物奥利司他的药理作用是通过
正确答案 ：E
选择性地抑制胃肠道脂肪酶
[单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的
正确答案 ：C
普萘洛尔
解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10g，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次／分。
[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对
正确答案 ：E
呕血呈碱性，咯血呈酸性
解析：喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状；咯出的血为鲜红色；血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性；咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状；呕出的血常为暗红色；血中可混有食物残渣、胃液；其酸碱反应为酸性；呕血出血后常无痰。故E错。根据题意，答案为E。
[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是
正确答案 ：D
糖尿病视网膜病变
[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的
正确答案 ：C
结合胆红素不能由肾小球滤出
解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。
[单选题]器质性幽门梗阻
正确答案 ：B
十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致
[单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的
正确答案 ：E
上消化道出血的方式与出血部位无关
解析：呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。故答案为E
[单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为
正确答案 ：C
四肢远端对称性无力
解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。
[单选题]吸气性呼吸困难见于
正确答案 ：B
甲状腺肿大
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
正确答案 ：D
出现心室夺获或室性融合波
[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是
正确答案 ：E
受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
[单选题]固定性湿啰音( )
正确答案 ：B
支气管扩张
[单选题]左心功能不全的主要症状为
正确答案 ：C
呼吸困难
[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是
正确答案 ：C
十二指肠球部溃疡出血
解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C
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