[单选题]五行相生顺序正确的是( )
正确答案 :A
木生火,火生土,土生金,金生水
[多选题]关于糖尿病肌萎缩,以下叙述正确的是()
正确答案 :AC
一般与疼痛有关
相关肌肉近端无力、萎缩
解析:糖尿病性肌萎缩发生在糖尿病患者,更常见的Ⅱ型糖尿病患者,开始在大腿和臀部疼痛。近盆底肌肉组,髂腰肌,闭孔神经萎缩,内收肌群随后出现疼痛。它通常不涉及坐骨神经,或下肢远端肌肉。糖尿病性肌萎缩的治疗主要是支持治疗。
[多选题]椎间盘造影优点除了()
正确答案 :BD
电极的热刺激引起的疼痛
压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi
解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[多选题]下列自主神经反射异常的常见症状是()
正确答案 :ABCD
急剧上升的血压
在损伤以上区域面部潮红、出汗
外周血流量明显减少
听力下降
解析:自主神经反射异常患者通常表现为心率下降,血压的急剧变化,损伤平面以上出现脸红和出汗,外周血流急剧减少,保留迷走神经的反射通路。
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
正确答案 :E
虚则补其母
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
正确答案 :ABCDE
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
正确答案 :C
寒凝心脉
[多选题]急性带状疱疹时,口服类固醇药物()
正确答案 :ABC
目前不推荐
可能在急性期缓解疼痛
没有预防效果
解析:口服类固醇激素在带状疱疹急性期缓解疼痛,以及缩短病程。然而,对照试验表明没有对于PHN治疗无效。随着抗病毒药物的发展,因为较多不良反应,目前不推荐使用口服类固醇。
[多选题]起于胞中的经脉有( )
正确答案 :ACE
冲脉
督脉
任脉
[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
正确答案 :B
二种
[多选题]气与血的关系可表现为( )
正确答案 :ABCDE
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅,血为气母
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
正确答案 :C
食积腹胀
[多选题]在病理生理学上来看,纤维肌痛()
正确答案 :ABCD
中枢神经系统对感官信息的异常处理
对于客观生理和生物异常识别
患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量,与脑脊液P物质水平呈负相关
显示异常的脊髓结构
解析:纤维肌痛患者,CT显示异常低脑血流量在丘脑核,尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性,依赖于频率的增加,由电气刺激传入C纤维诱发,谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和,因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制,饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统,这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面,饱和,中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象,尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常,身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。
[多选题]脊髓刺激()
正确答案 :ABC
应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
被证实对于腰椎手术失败综合征有效
被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
正确答案 :B
疟疾
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