[单选题]患者男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

正确答案 ：A

保持呼吸道通畅

解析：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物，故选 A；②防治水电解质代谢紊乱和营养不良；③防治感染。解题关键：破伤风患者抽搐发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，致窒息死亡，因此保持呼吸道通畅非常重要。

[单选题]心肺复苏的程序中 　　B.L.S的含义是

正确答案 ：B

基本生命支持

解析：B.LS的含义指基本生命支持。

[单选题]长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染

正确答案 ：C

白色念珠菌感染

[单选题]患儿，女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝，该疝属于

正确答案 ：D

易复性疝

解析：易复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，也称为可复性疝。在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。

[单选题]患者男，62岁。行前列腺切除术，术后第5天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防治

正确答案 ：C

尿频、尿失禁

解析：前列腺切除术后拔除导尿管后，患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁，持续时间因人而异，研究表明，肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率，对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用，故本题选C。解题关键：肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率。

[单选题]肠梗阻患者的临床表现不包括( )

正确答案 ：C

腹泻

解析：肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。

[单选题]患者，男性，51岁。饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是

正确答案 ：A

脑出血

解析：脑出血好发于高血压病患者寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现；①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。②有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。

[单选题]左心衰竭肺淤血的护理问题（或诊断）是

正确答案 ：A

气体交换受损

解析：左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，肺淤血可导致气体交换障碍，因此患者存在的主要护理问题是气体交换受损。

[单选题]患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的

正确答案 ：D

针头和皮肤呈50°角刺入

解析：皮下注射针尖与皮肤成30°～40°角刺入皮下。

[单选题]脓性指头炎的特征性表现是

正确答案 ：B

搏动性跳痛

解析：脓性指头炎初期表现为指头红、轻度肿胀、刺痛，逐渐出现指头肿胀加重、剧烈搏动样跳痛，肢体下垂时为甚。

[单选题]患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有1次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是

正确答案 ：E

苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上

解析：治疗癫痫持续状态，可使用地西泮静脉推注，速度不超过2mg/分；水合氯醛加等量植物油保留灌肠；苯妥英钠静脉推注，速度不超过50mg/分；异戊巴比妥钠静脉推注，速度不超过0.1g/分。

[单选题]在系统性红斑狼疮的多系统损害中，发生率最高的是

正确答案 ：B

肾脏

解析：几乎所有系统性红斑狼疮患者均有肾损害，表现为肾小球肾炎或肾病综合征。

[单选题]临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为

正确答案 ：D

小组护理

解析：小组护理即以分组护理的方式对一组患者（10～20位）进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解患者一般情况，但护士个人责任感相对减弱。

[单选题]脑血栓形成病人头部不宜冷敷的原因是因为冷敷可使

正确答案 ：A

血管收缩

解析：脑血栓形成患者头部不宜冷敷，以免造成血管收缩，加重脑部缺血。

[单选题]新生儿，男性，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其Apgar评分为

正确答案 ：C

5分

[单选题]最常见的子宫肌瘤类型为

正确答案 ：C

肌壁间肌瘤

解析：子宫肌瘤以肌壁间肌瘤最多见。

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