[单选题]患者男,50岁。急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,患者出现下腹部坠胀感,排便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发
正确答案 :D
盆腔脓肿
解析:腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿,肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位,腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状亦较轻,盆腔脓肿临床表现为下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。与此题患者的症状符合。因此选择D。急性肠炎表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
[单选题]帕金森病患者,面部表情呆板,活动笨拙,气喘、翻身、步行及转身都迟缓,手指行精细动作困难,拟给予药物治疗,对于药物治疗的叙述,正确的是
正确答案 :A
从小剂量开始,缓慢递增
解析:应自小剂量开始逐渐达到疗效最好而不良反应尚轻为止,然后维持服用。
[单选题]患者男,56岁。患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,下列护理措施中不妥的是
正确答案 :E
术后平卧2小时
解析: 放腹水护理措施1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿,以防误伤膀胱,行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血,应避开血管走行区域。2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度,以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状,若患者精神紧张可少量使用镇静剂,如仍无效果,应及时停止腹腔放液。3、单次放液量一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时,不宜立即下床活动,以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。5、患者如出现腹水外溢,应立即更换敷料或应用腹带加压包扎,并保持穿刺部位向上平卧10分钟,不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水,以免发生感染。6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生,并且常常由于腹腔内压力快速降低,导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。
[单选题]关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是
正确答案 :E
记忆力强
解析:先心病患儿多有生长发育落后,记忆力差等。由于疾病的影响,患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍,他们多会形成性格内向,情绪不稳定,依赖心理增强,对疾病产生恐惧等心理特征。
[单选题]下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是
正确答案 :B
慢性肺源性心脏病
解析:慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧,因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用,使通气量进一步降低,加重二氧化碳潴留。
[单选题]患者,男,35岁,2小时前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折并导致呼吸衰竭,其主要原因是
正确答案 :E
反常呼吸运动
解析:多根肋骨多处骨折,局部胸壁可因失去完整的骨性支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,而不随其余胸廓向外扩展;呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。
[单选题]关于营养性缺铁性贫血的病因,下列提法哪项不妥
正确答案 :D
红细胞破坏过多
解析:营养性缺铁性贫血的病因有:①先天储铁不足(A正确);②铁摄入量不足(B正确);③生长发育因素导致铁的需要量增加(C);④铁的吸收障碍;⑤铁的丢失过多(E正确)。因此,A、B、C、E选项均为该病的病因,提法不妥的是D,红细胞破坏过多多见于各种溶血性贫血。故选D。解题关键:掌握缺铁性贫血的病因,从“进”和“出”两大方面考虑,理解记忆。
[单选题]患者女,28岁。月经周期为35天,其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天
正确答案 :E
第21天
解析:女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。故应选E。
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