[单选题]女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为

正确答案 ：B

子宫腺肌病

解析：子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见，故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻，以侵犯卵巢最为常见，故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应，故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大，故选B。

[单选题]最可能的诊断是

正确答案 ：C

卵巢上皮癌

解析：CA125足卵巢上皮性肿瘤的标志物，患者CA125明显增高，故考虑为卵巢上皮癌；故选C。

[单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )

正确答案 ：E

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。

[单选题]上消化道出血的临床表现为

正确答案 ：B

呕血与黑便

解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。 　　呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

正确答案 ：B

喘憋

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排血量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰竭，即全心衰竭，注意这时因为右心排血量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

[单选题]女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37.1℃，P90次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是

正确答案 ：C

单纯疝囊高位结扎术

解析：术中发现小肠坏死，故诊断为绞窄疝，切除坏死的肠管后，一期肠吻合，只做疝囊高位结扎，一般不做一期疝修补，以免因感染而致修补失败。

[单选题]维持身体姿势最基本的反射是

正确答案 ：A

肌紧张反射

解析：此题是理解判断题，考查考生对骨骼肌牵张反射和姿势反射的理解。骨骼肌牵张反射包括腱反射和肌紧张；跟腱反射(B)、膝反射(C)和肱二头肌反射(D)均为腱反射。对侧伸肌反射(E)是在屈肌反射基础上，对侧肢体发生伸展的反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它是维持身体姿势的最基本反射，所以A是正确答案。

[单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是

正确答案 ：C

利培酮

解析：抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质一纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故选C。

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