正确答案: ABCD

血浆渗透压 血糖 血酮 血气分析

题目:案例4:患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。

解析:1.患者有食欲亢进易饥,伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能;患者体型肥胖,如是糖尿病,2型糖尿病可能性大;2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3~5小时血浆胰岛素不适当地升高,可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平;甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6~8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物,出现呕吐、腹泻、发热,考虑急性胃肠炎,感染可能诱发糖尿病并发症,如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷,但也可能因为饮食失调,胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷;血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒;测定血糖有助于诊断,还可了解患者目前血糖水平,以便临床处理。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括 ( )
  • Lp(a)测定的参考方法:免疫透射比浊法


  • [单选题]对酸稳定,不易被脂溶性溶剂灭活的病毒是
  • 柯萨奇病毒

  • 解析:肠道病毒,包括柯萨奇病毒,对酸及乙醚稳定,对紫外线、干燥及热敏感,56℃30分钟可灭活。

  • [单选题]染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,属于
  • 巨幼细胞性贫血

  • 解析:染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,与骨髓粗制滥造红细胞有关,见于严重的增生性贫血,如巨幼细胞性贫血。

  • [多选题]产生外毒素的细菌有 ( )
  • 产气荚膜梭菌

    肉毒梭菌

    白喉棒状杆菌

    产毒型大肠埃希菌

    鼠疫耶尔森菌


  • [多选题]血清TG检测目前国内外均推荐采用酶法(GPO-PAP法)作为常规方法检测,该方法检测过程中需要哪些酶参与
  • 脂肪酶

    甘油激酶

    甘油-3-磷酸氧化酶

    过氧化物酶


  • [单选题]对培养细胞的分选不宜选择高速的最可能原因是 ( )
  • 细胞膜脆弱


  • [单选题]IgM分子为
  • 五聚体


  • [单选题]与WHO的代谢综合征标准不符的是
  • 血压≥130/85 mmHg


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