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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是( )。
正确答案 :
E
90%以上
[单选题]一般来说,人体组织对放射线的敏感性(按照射后表现出来的现象)
正确答案 :
E
B+D
解析:增殖期、低分化敏感。
[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是( )。
正确答案 :
E
以上均正确
[单选题]烷化剂类化疗药
正确答案 :
D
环磷酰胺
解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
[单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为( )。
正确答案 :
B
90%
解析:恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别,其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%,Ⅱ期约为70%,Ⅲ期约为50%,Ⅳ期约为10%。
[单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是( )。
正确答案 :
B
度冷丁是最安全有效的镇痛药
解析:由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。
[单选题]属于肿瘤主动免疫治疗方法的是下列哪项?( )
正确答案 :
A
接种肿瘤疫苗
解析:应用疫苗进行免疫接种,可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答,是肿瘤特异性主动免疫治疗。
[单选题]高LET射线照射的氧增强比约为( )。
正确答案 :
B
接近1左右
解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。
[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是( )。
正确答案 :
A
60岁以上,病变厚度大于1mm者,不适合放疗
解析:在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者,放射治疗可取得与手术相近的疗效。
[单选题]上腔静脉压迫综合征放疗后缓解率(消失与改善)为
正确答案 :
A
80%以上
解析:上腔静脉压迫综合征放疗后缓解率(消失与改善)为80%以上。
[单选题]肺小细胞未分化癌生存2年以上者的脑转移发生率为
正确答案 :
C
80%
解析:肺小细胞未分化癌生存2年以上者的脑转移发生率为80%。
[单选题]选择关于致瘤性病毒的正确描述
正确答案 :
C
DNA致瘤病毒的编码产物可与抑癌基因蛋白结合
解析:DNA致瘤病毒编码的蛋白质调节细胞周期、与抑癌基因相互作用。
[单选题]观察晚期食管癌在食管腔内生长情况( )。
正确答案 :
B
食道钡餐造影
[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是( )。
正确答案 :
D
肿瘤位于乳晕区
解析:早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。
[单选题]TPN 的不良反应不包括( )。
正确答案 :
E
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