• [单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴
  • 正确答案 :D
  • 缺血性心肌病

  • 解析:近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类,前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。故选择D。

  • [单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是
  • 正确答案 :A
  • Ramsay评分

  • 解析:Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

  • [单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 左心功能不全

  • 解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。

  • [单选题]休克的最主要特征是
  • 正确答案 :C
  • 组织微循环灌流量锐减

  • 解析:休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

  • [单选题]关于误吸的概念正确的是
  • 正确答案 :A
  • 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

  • 解析:误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

  • [单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是
  • 正确答案 :C
  • 上肢骨折病人:不固定即可搬运

  • 解析:无论上肢或者下肢骨折,都需要先固定再搬运,故C是错误的。

  • [单选题]血凝块回缩的主要原因是
  • 正确答案 :D
  • 纤维蛋白发生收缩

  • 解析:血小板血栓为白色血栓,其止血功能很弱;凝血系统激活后形成纤维蛋白,将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓,血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩,加强止血作用。

  • [单选题]关于咯血发病机制的描述,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见

  • 解析:发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。其余描述均正确。故选C。

  • [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
  • 正确答案 :B
  • 隐性误吸

  • 解析:食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

  • [单选题]患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
  • 正确答案 :D
  • 肺功能

  • 解析:患者吸入性肺炎诊断较明确,需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用,血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度,早期预测MODS和MOF的发生。

  • [单选题]细菌能否引起疾病主要取决于
  • 正确答案 :A
  • 细菌毒力

  • 解析:1.细菌的基本结构和特殊结构 4.能引起疾病的性质,称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用,与其毒力强弱、进入机体的数量,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度,是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质,是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同,分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性,在0.3%~0.4%甲醛液作用下,经过一定时间可使其脱毒,而仍保留外毒素的免疫原性,称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素,起到对机体有益的作用。

  • [单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
  • 正确答案 :D
  • 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

  • 解析:重症胰腺炎综合治疗措施包括:早期液体复苏;全身炎症反应调控;脏器功能支持与维护;适时的营养支持,后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

  • [单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是
  • 正确答案 :C
  • 肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影

  • 解析:急性肺水肿时,典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影,故答案选择C。

  • [单选题]下列哪项描述不符合热性惊厥特点
  • 正确答案 :A
  • 1天之内可反复多次发作

  • 解析:热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,发病年龄多在6个月至5岁:抽搐发作多在病初体温骤升时;发作后无定位的神经系统体征;发作时大多为全身强直-阵挛性发作。绝大多数患儿仅发作一次,个别有2次发作。绝非1天之内反复发作。故答案为A。

  • [单选题]以下哪项最不可能是心绞痛发作
  • 正确答案 :C
  • 疼痛呈游走性

  • 解析:心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区,部位相对固定但可有放射痛,游走性疼痛多不是心绞痛。故选择C。

  • [单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是
  • 正确答案 :D
  • 脑动脉粥样硬化

  • 解析:动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型,在动脉粥样硬化的基础上,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。

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