[单选题]女,17岁,左小腿上段肿胀疼痛2月余,近10天来夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角。为进一步确诊,最有价值的检查是
正确答案 :E
活组织病理检查
解析:该患者X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角,是骨肉瘤的典型表现,其最有价值的检查是活组织病理检查。
[单选题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为
正确答案 :C
胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
解析:三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息,多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉,因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难,A错。牵引过度易造成出血,B错。喉头水肿不会造成窒息,D错。血液反流进入气管易造成窒息,但是在压迫过程中不会出现,E错。解题关键:熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。
[单选题]下列哪项是肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间
正确答案 :E
终身
[单选题]膀胱内充满尿液,压力增高,迫使尿液自尿道口溢出,称为
正确答案 :E
充盈性尿失禁
解析:假性尿失禁或充盈性尿失禁是指膀胱内有大量的尿液,当充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液。
[单选题]提示右心衰竭的特征性体征是
正确答案 :E
肝颈静脉反流征阳性
解析:右心衰竭时肝颈静脉反流征阳性。
[单选题]下列脑栓塞的临床表现中,不正确的是
正确答案 :C
多有脑膜刺激征
解析:脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。
[单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关
正确答案 :C
尿中枸橼酸增多
解析:饮食中动物蛋白质、精制糖过多,纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性;长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病,均可并发上尿路结石;此外肾小管酸中毒,尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶,会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多,可减少草酸钙等沉积,反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键:尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。
[单选题]以下哪项与避免草酸钙结石再发无关
正确答案 :D
鼓励多活动
解析:尿路结石中,草酸钙结石最常见。下列措施可减少草酸钙结石再发:①多饮水,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,有的结石可自行排出;②积极治疗尿路感染,避免结石发生;③碱化尿液,口服别嘌醇,抑制结石形成;④去除尿路梗阻、尿路异物等因素,避免结石发生。故选D。
[单选题]大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内快速输入总量的一半,是因为
正确答案 :C
创面渗出最快
解析:烧伤面积大而深者,由于体液的渗出量大,机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时,致有效循环血量明显下降,可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始,2~3小时最快,8小时达高峰,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是发生低血容量性休克,因此大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半,以补充血容量。故答案为C。解题关键:掌握烧伤补液疗法。
[单选题]植皮术后护理不正确的是
正确答案 :D
观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
解析:按时观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口引流,但切勿挤压。如皮片已坏死,应及时剪去坏死部分。
[单选题]产后子宫颈内口关闭的时间是
正确答案 :D
7~10天
解析:宫颈外口(产后1周)及宫颈内口(产后10天)恢复至未孕状态。
[单选题]肝癌病人疼痛与下列哪项无关
正确答案 :B
腹水过多
解析:肝癌疼痛主要是肿瘤增长迅速,牵拉肝包膜,侵犯纵隔以及胆道受阻。
[单选题]按照公式,估算5岁小儿血压正常值是
正确答案 :C
90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
解析:2岁后儿童血压的计算公式为收缩压(mmHg)=年龄×2+80,舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算,得出其血压为90/60mmHg(12.0/8.0kPa)。
[单选题]治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是( )
正确答案 :A
马利兰
解析:治疗慢性粒细胞性白血病的有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。
[单选题]患者男,34岁。自觉腹胀严重,伴腹痛。下列护理措施错误的是
正确答案 :B
指导患者进食易消化的食物,多饮用牛奶增加营养
解析:腹胀腹痛未明原因时首先要禁食,向其解释病情,缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷,必要时肛管排气都是有效的处理方式,因此B做法错误。所以选B。解题关键:牛奶易产气,腹胀时避免饮用。
[单选题]功能失调型子宫出血病是指
正确答案 :E
由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血
解析:功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变形成,因此E是正确答案。50%病人发生于绝经前期,30%发生于育龄期,20%发生于青春期,因此A、B、C错误,不全面。子宫内膜无非特异性炎症,因此D错误。解题关键:熟悉功能性子宫出血的定义及发病机制。
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