[单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用

正确答案 ：A

利血平

解析：服用利血平可使迷走神经兴奋，促进胃酸分泌，加重溃疡，正确答案为A。

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

正确答案 ：E

肝性脑病

解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。

[单选题]病人女性，53岁。腹痛伴呕吐3天，疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

正确答案 ：A

血尿淀粉酶

解析：急性胰腺炎病人，尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14h开始升高，持续1～2周。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

正确答案 ：C

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

正确答案 ：B

血行转移

解析：食管癌的扩散和转移方式：直接扩散：早中期食管癌主要为壁内扩散：因食管无浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。淋巴转移：是食管癌转移的主要方式。晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

[多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有

正确答案 ：ABCDE

营养因素

性别

遗传易感因素

乙型或丙型肝炎病毒感染

饮酒量及饮酒时间

解析：1.酒精之外的因素可能参与了肝病的发生，比如性别（女性）、吸烟、营养因素、肥胖和慢性丙型肝炎病毒感染等均与ALD风险增加相关。2，持续或过量饮酒会导致严重的ALD,3.遗传因素对酒精代谢的差异有实质性的影响。

[单选题]消化性溃疡最常见的出血部位为 ( )

正确答案 ：B

十二指肠球部后壁溃疡

[单选题]肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为 ( )

正确答案 ：A

大肠杆菌

[单选题]在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确

正确答案 ：A

为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗

解析： 用药的原则是足量、全疗程。初治者宜予三联抗结核药物：异烟肼300mg/d ，利福平450～600mg / d ，乙胺丁醇750mg / d 或吡嗪酰胺1.5g/ d 。复治者可采用四联疗法。需注意此处说是长程抗结核治疗是指在利福平问世前采用的12～18个月疗程，目前已广泛采用6～9月短程疗法。故选：A。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

[单选题]原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须 ( )

正确答案 ：C

HBsAg(+)

解析：原发性胆汁性肝硬化患者血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。故选：C。

[单选题]可引起水肿的药物为

正确答案 ：A

胰岛素

[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查

正确答案 ：BCDE

胃镜检查

剖腹探查

脱落细胞检查

组织学检查

解析：1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80%～96%。故BCDE正确。

[单选题]男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是

正确答案 ：C

双下肢水肿

[单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

正确答案 ：D

肝硬化门静脉高压

[单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

正确答案 ：B

胃溃疡恶变

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