• [单选题]关于心脏解剖和生理的论述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期

  • 解析:等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。

  • [单选题]二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值
  • 正确答案 :D
  • >40%

  • 解析:二尖瓣关闭不全时,通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度:<20%为轻度反流,20%~40%为中度反流,>40%为重度反流。

  • [单选题]关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛

  • 解析:导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛,以右冠状动脉多见。

  • [单选题]关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型


  • [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

  • 解析:一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群,其阻滞部位多位于房室结或希氏束,但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞,亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

  • [单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏,但应除外
  • 正确答案 :C
  • A型预激综合征


  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [多选题]心律失常常见症状表现为
  • 正确答案 :ABE
  • 胸闷

    心悸

    头晕、黑矇


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