正确答案: B
躁狂症
题目:患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
解析:给予抗精神病药后精神症状消失,但仍存在活动多,小事多,故可考虑躁狂。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[单选题]患者男,70岁,农民。近5年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来有一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为
阿尔茨海默病
解析:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。根据题干老年男性,记忆力逐渐减退,丢三落四,存在被窃妄想,头颅MRI:皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。故诊断为A。
[单选题]女性,37岁,诊断抑郁症,药物治疗过程中,出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是
SSRI与心境稳定剂合用
解析:5-羟色胺过多综合征,SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效,导致系统过度兴奋,出现中枢5-HT综合征,虽可见于单种SSRIs,但以同用2种5-HT能药多见,也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道,其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等,严重者可出现休克及死亡。
[单选题]下列有关产后精神障碍的说法错误的是
不可采用电休克治疗
解析:产后精神障碍通常预后良好,但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群,“功能性”精神病状态,神经症等症状。可出现意识障碍,多在产后数日内发生,开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒,常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作,如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
寒湿