正确答案: A

现病史

题目：以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入

解析：通过发病时间的先后描述疾病的起始及其发展的临床表现，称为现病史，故答案选A

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种妄想很少见于精神分裂症

自罪妄想

解析：自罪妄想最常见于情感障碍。

[单选题]诊断躯体疾病所致精神障碍首先应考虑的是

有躯体疾病的症状和体征

解析：躯体疾病是躯体疾病所致精神障碍的基础。

[单选题]精神分裂症急性起病一般是指从可疑症状出现到明显精神异常经历

1个月之内

解析：精神分裂症急性起病往往经历数天到数周时间，但通常不超过1个月。

[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

对H1受体没有拮抗作用

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

[单选题]对精神分裂症的用药原则是

缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量

解析：目前推荐使用小剂量抗精神病药即可达到治疗效果又可避免大剂量引起的不良反应；原则上尽量单一用药，另外恢复期也需持续服用维持剂量降低复发风险。

[单选题]催眠疗法不适用于

强迫症

解析：催眠疗法是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体的一种心理治疗方法。适用于转换性障碍、物质滥用、慢性疼痛、哮喘等，故选C。

[多选题]以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的 ( )

患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致

患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多

神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症

嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。故排除E