正确答案: D

帕罗西汀

题目：某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90／60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物

解析：此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[单选题]男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想："先有鸡还是先有蛋"，"为什么太阳从东边出来"，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是

强迫障碍

解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫障碍。

[单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变

[多选题]每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点

症状的出现不受病人意识控制

症状内容与周围环境不相称

症状给病人带来不同程度的功能损害

解析：精神症状特点：1，症状的出现不受病人意识的控制。2，症状一旦出现，难以通过转移使其消失。3，症状的内容与周围客观环境不相称。4，症状给病人带来不同程度的社会功能损害。

[单选题]以下观点不正确的是

精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏

解析：精神分裂症认知功能损害会出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力改变，不会决定患者的预后及结局，故选E

[单选题]典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是

30%～50%

解析：氯氮平是目前对难治性精神分裂症有肯定效果的抗精神病药。资料表明，氯氮平可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。

[单选题]有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是

腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症

解析：烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有：食物中烟酸含量不足；胃肠道吸收不良；身体需要增加；应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为：①神经衰弱综合征，常在早期出现；②抑郁状态；③紧张综合征，紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型；④意识障碍；⑤慢性脑病综合征，后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热