[单选题]女性，4岁。在床上翻身时，左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是

正确答案 ：C

桡骨小头半脱位

解析：桡骨小头半脱位是婴幼儿的一种常见损伤，又名“牵拉肘”。临床表现为肘关节呈近似伸直，前臂轻度旋前位，手不能抬举取物。桡骨头处压病明显，肘关节被动屈伸及前臂旋转活动时，疼痛加剧，哭叫不止，但肘部无明显肿胀。

[单选题]骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对

正确答案 ：E

怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

[单选题]小儿肠套叠中最常见的类型是

正确答案 ：C

回盲型

解析：小儿肠套叠中回盲型占95％，婴儿期回盲部移动性大，回盲过度肥厚，小肠系膜相对较长，肠蠕动将回盲瓣向前推移，易形成肠套叠。

[单选题]以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

正确答案 ：A

纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液细胞学检查

解析：①大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；③纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的黏膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；④脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。故答案应选A。

[多选题]小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

美克尔憩室炎

肠系膜淋巴腺炎

急性胃肠炎

过敏性紫癜

右肺肺炎

[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有

正确答案 ：ABCDE

哭时泪少，不易出汗

表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步

头、肢体震颤

感觉异常，膝反射减弱

腹壁反射及提睾反射消失

[单选题]并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于

正确答案 ：B

胃小弯或十二指肠球部后壁

解析：并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于胃小弯或十二指肠球部后壁。因为溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。故答案应选B。

[单选题]胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是

正确答案 ：B

1级

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