正确答案: E

胆道损伤的风险性小

题目：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )

门静脉毛细血管床的滤过压增加

肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔

肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多，致钠和水的潴留

解析： 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现，门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多，促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加，但是中心血流量却是降低的，因此刺激肾脏醛固酮分泌过多，导致水钠潴留而加剧腹水形成。

[单选题]女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是

十二指肠溃疡并发出血

解析：患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血，查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

[多选题]下列哪些疾病可合并穿孔

伤寒

胃癌

十二指肠溃疡

解析：1.伤寒.合并肠穿孔 为最严重的并发症，发生率约1.4%～4%，多见于病程第2～3周。2胃癌合并.穿孔可见于溃疡型胃癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。3.十二指肠溃疡溃疡穿孔常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张(板状腹)。患者不愿移动，有濒死感。穿孔可为溃疡的首发表现，尤其多见于应用ASA/NSAIDs或卓-艾综合征的病人。4.细菌性痢疾慢性菌痢有溃疡结肠病变者，可并发营养不良，贫血，维生素缺乏症及神经官能症。故C错误。正确为ABD。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[单选题]患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

FⅧ、FⅨ、FⅪ

[单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现

腹直肌分裂