正确答案: A

流食、输液、奥美拉唑

题目：女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

解析：患者为消化性溃疡导致上消化道出血，黑便总量约100g，无心慌、头晕等症状，说明出血量不大，无需禁食及输血，针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发

不能停用NSAID的溃疡患者

幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除

幽门螺杆菌阴性的溃疡

消化性溃疡，有严重并发症的老年患者

解析：吸烟、胃高分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌未根除，有严重并发症的老年患者，不能停用NSAID的溃疡患者是导致溃疡复发的重要危险因素，故ABCE正确。

[单选题]可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是

锥虫

[多选题]溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

特别适用于重型活动期及爆发型患者

可抗炎及抑制免疫反应

解析：糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素)：近期疗效较好，有效率可达90%，能抑制炎症和免疫反应，缓解中毒症状。一般适用于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例，但并发腹膜炎或有腹腔内脓肿形成者不宜应用。故AD正确。

[单选题]下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的

DSA可清楚的显示直径为1.5cm的小肝癌

解析：DSA可显示直径为0.5-1.0cm的小肝癌。

[单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

铜代谢障碍

[单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是

幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致

[单选题]女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是

急性重症胰腺炎

[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

细菌性痢疾

[单选题]关于肝性脑病的处理，下列哪一项不恰当 ( )

用肥皂水灌肠