正确答案: ABCDE

抑制胰酶的活性 ICU监护 营养支持 维持水、电解质平衡,保持血容量 应用生长抑素以减少胰液分泌

题目:重症急性胰腺炎必须采取综合措施,除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

解析:(1)液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出,造成血容量丢失和血液浓缩,又由于毛细血管渗漏存在,需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导,进行扩容,并要注意晶体胶体比例,减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化,同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。(2)胰腺休息疗法,如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡,保持血容量(3)预防性抗生素应用:主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位,应采用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。(4)镇静、解痉、止痛处理。(5)营养支持:在内环境紊乱纠正后,在肠功能恢复前,可酌情选用肠外营养;一旦肠功能恢复,就要早期进行肠内营养,

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是
  • 抗结核治疗2~6周有效

  • 解析:对高度怀疑肠结核的病例中,如抗结核治疗2~6周有效,可作出肠结核的临床诊断,选项B、 C、D、E可有利于诊断,但均无确诊意义,因此选A。

  • [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
  • A/G倒置

    血清ALT/AST比值常<1

    PT延长

    γ-球蛋白升高

    胆碱酯酶活力下降


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