正确答案: ABDE
可引起腹腔大出血 以肝细胞型最多见 常合并肝硬化 肝内血行转移发生最早
题目:有关原发性肝癌,下列说法正确的是
解析:1.患者原有肝硬化症状,但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象;或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等,而肝脏的肿大则不明显。故AB正确。2. 肝硬化与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬化可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之。D正确。3.在原发性肝癌的转移途经中,肝内血行转移发生最早,也最常见,E正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是
老龄化
[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
全身联合强化抗结核药物治疗
解析:抗结核化学药物对本病的疗效一般比溃疡型肠结核略差,因此药物选择宜有所加强。在粘连型合并渗出或干酪样坏死病变者,由于有大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有的浓度,故不易控制病变发展,应加强抗结核化疗的联合应用。
[单选题]下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变
免疫球蛋白IgG降低
[多选题]酒精性肝炎的临床症状可表现为
乏力
纳差、恶心呕吐
发热
肝区疼痛
黄疸
解析:其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。全选。
[单选题]对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的
消化性溃疡的发作无季节性
[单选题]一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级
B级
解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L,记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。