正确答案: A

十二指肠球部溃疡合并出血

题目:患者男性,29岁,反复上腹痛2年,加重伴黑便3天

解析:2.通过问诊可明确,患者反复上腹痛具有季节性,且有空腹痛、夜间痛的规律,进食或服用胃药后缓解。此次症状反复有明确诱因,腹痛同时伴有黑便,首先考虑为十二指肠球部溃疡合并出血。鉴别诊断方面需要除外急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血、肠梗阻、炎症性肠病及过敏性紫癜等疾病。因患者为年轻患者,无慢性消耗症状,胃癌的可能性不大;病程中无发热、黄疸,基本可除外胆道出血。

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