正确答案: C
胸中段
题目:
男性,62岁。近2个月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达 ( )
90%
[单选题]男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发
加强营养,多补充蛋白质饮食
[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪几项是正确的( )
粘连型合并渗出者,病变不易控制
对粘连型或渗出型应适当延长病程
有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
一般用3~4种药物联合强化治疗
解析:需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。故ABDE正确。
[单选题]女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为
肝细胞性黄疸
[单选题]经颈静脉肝内门体分流术后,最常见的并发症是
肝性脑病
[单选题]蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失,其中丢失最明显的是
淋巴细胞
[单选题]胃腺体壁细胞、主细胞主要位于
胃底和胃体
[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治疗
多潘立酮(吗丁啉)
甲氧氯普胺(胃复安)
质子泵抑制剂
解析:药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
[单选题]血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映
HDL