正确答案: CEFG

心电图 腹部CT 胃镜 腹部立位平片

题目：患者女，45岁，北京门头沟区农民，近5天来上腹部胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为食物伴咖啡样液体。查体：一般情况好，生命体征平稳，无贫血，无黄疸，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，上腹部似乎可以接触及一拳头大包块，质地硬。既往身体健康。

解析：1.胃镜、腹部立位平片、腹部CT都是为明确诊断可以进行的检查，心电图对于45岁以上腹痛患者除外冠心病是应该的，但这个时候进行食管压力测定、24小时食管pH监测、冠状动脉造影是不合时宜的，也是无根据的。对该患者进行食管压力测定、24小时食管pH监测、冠状动脉造影检查为过度检查的表现。急性消化道出血进行上消化道钡剂造影属于禁忌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二指肠溃疡主要表现为

前壁的溃疡易穿孔

[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

粪-口传播

密切接触

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

[单选题]下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

食管静脉曲张破裂