题目:
患者,女性,31岁,全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中,臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学(NCV)和肌电图(EMG)进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中,对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是()
肌纤维颤搐
解析:大体上,阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动,外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。
[单选题]儿科患者接受大剂量阿片类药物镇痛时,通常建议各相关方面协商以确定使用剂量,以下在会诊时必须包括在内的是()
需要监测随机血清或尿药物浓度,即使这是一个儿科患者
解析:阿片类药物应用合约在成人患者中的应用多见,在儿童少见。阿片类药物应用合约明确定义了患者、患者父母及药物关爱者的观察内容及责任。弗吉尼亚州的特别疼痛管理小组医学会提供的指南被美国许多疼痛医生所采用。医生及患者各自的责任必须被以文档形式书写并包括以下内容:(1)使用阿片类药物进行治疗所存在的可能危险及并发症。(2)该患者购买的所有与疼痛治疗相关的药物仅由同一名医生出具处方。(3)该患者所有与疼痛治疗相关的药物尽可能在同一家药房购买。(4)治疗期间监测可能并发症:1)接受尿或血清药物浓度检查(包括非处方药及成分的检查)。2)记录处方购药的数量及频率。3)若要求中断阿片类治疗,必须给出理由。
[单选题]小儿疼痛的生理特点错误的是
不敏感性
[单选题]骨软骨瘤多见于
长管骨干骺端
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
患处皮肉间突然肿胀