正确答案: ABCEF

感知觉改变 思维过程改变 焦虑 恐惧 潜在的暴力行为

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：参照北美护理诊断协会(NANDA)的护理诊断分类，与器质性疾病相关的功能方面的护理诊断是：①生理功能方面，包括睡眠紊乱、体液平衡的潜在紊乱、排便障碍如失禁；②心理功能方面，包括感知觉改变、思维过程改变、焦虑、恐惧、潜在的暴力行为；③社会功能方面，包括社交能力受损、语言沟通困难、社会隔离状态、自我概念紊乱、自我照顾能力缺陷、身体活动能力受损、持家能力受损、家庭功能受损。该患者表现出的错觉、双手无目的搜索、身体扭动、挣扎，对提出的问题不能正面回答，拒绝护士的治疗及护理，有被害的想法等，均提示该患者存在精神心理方面的改变；而社会能力受损属于社会功能方面的问题，故不选择D。因此，此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是B、C；此题的错误选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗功能失调性子宫出血时，需应用雌激素进行止血，关于雌激素止血的机制，下列叙述错误的有( )

减轻盆腔充血，从而减少出血量

抑制子宫内膜生长

抑制纤溶酶的活性

解析：雌激素止血的机制:大剂量雌激素促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，主要用于急性大量出血时；止血迅速有效，可发生突破性出血。

[多选题]损伤的现场救护包括

心肺复苏

控制外出血

脱离危险环境

骨折固定

解析：损伤的现场救护的内容包括：止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏。现场内脏复位容易引起腹腔感染。

[多选题]引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有

原发性肾脏疾病

系统性红斑狼疮性肾炎

尿路梗阻

慢性肾小球肾炎

多囊肾

解析：引起慢性肾衰竭较为常见的病因有原发性肾脏疾病.系统性红斑狼疮性肾炎.尿路梗阻.慢性肾小球肾炎.多囊肾。