正确答案: D

Ⅲ级

题目： 某孕妇，孕1产0，33周+1天，宫内孕单活胎，妊娠并发风湿性心脏病，因感"心悸、气短1周"入院。入院时轮椅推入，神志清楚，自诉休息时未感不适，但轻微活动以后即感心悸、气短等。查体：脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压112/63mmHg。

解析：纽约心脏病协会(NYHA)依据患者生活能力状况，将心脏病孕妇心功能分为4级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制；Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状；Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者；Ⅳ级：一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。根据该孕妇的临床表现，判断其心功能为Ⅲ级。故此题的正确选项为D，其余均为错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是

幼儿期

[多选题]脑脊液漏的病人要禁止

堵塞漏出

冲洗漏出

腰穿

屏气

解析：1.禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药及腰穿，防颅内感染；2.嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏,以免颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流。因此无C选项。

[单选题]关于会阴侧切术，叙述正确的是

切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间

[单选题]为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石有

尿酸盐结石和磷酸盐结石

解析：尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸盐、草酸钙结石形成；酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。故碱性尿液环境形成的结石为预防其复发应酸化尿液。考生在答题时应注意审题，看清楚是问致病原因还是预防方法。

[多选题]对一氧化碳中毒的病人应采取的正确护理措施是

给予高流量吸氧，有条件时尽快采用高压氧治疗

病人绝对卧床休息，床头宜抬高15°～30°（角）

采用物理降温使体温保持在32℃左右

频繁抽搐者遵医嘱首选地西泮10～20mg静脉注射

[单选题]关于胎膜早破对母儿的影响，说法正确的是

可导致早产及宫内感染

[单选题]下列属于有效聆听要点的是

提出问题

解析：属于有效聆听要点的是提出问题。

[单选题]周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为

脑出血

解析：脑出血的患者往往有高血压史，由于情绪激动、费劲用力时突然发病，可出现运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。而该患者有高血压病史，争吵后出现昏迷、偏瘫，因此D选项正确。