正确答案: A

内毒素

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可能产生超广谱β-内酰胺酶的细菌有

产酸克雷伯菌

大肠埃希菌

肺炎克雷伯菌

解析：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）常见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多由TEM-1、2，SHV-1型突变而成。

[多选题]下列对猫后睾吸虫描述正确的是 ( )

寄生于肝胆管内，可引起后睾吸虫病

成虫、虫卵及生活史与华支睾吸虫相似

本病最常见的症状是消化不良，肝区疼痛，并常并发胆管炎，胆囊炎及胆结石等

第一中间宿主是李氏豆螺

第二中间突主是一些淡水鱼