正确答案: C

心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化

题目：患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR 30mm／h。

解析： 3.缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，随着积液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、脏壁层融合钙化，使心脏及大血管根部受限，故X线检查可表现为心影大小正常，主动脉弓小且难以辨认，上腔静脉扩张等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，56岁，咯鲜血2d，无发热，轻咳。X线胸片发现右中肺野纹理紊乱，为明确诊断，首选检查手段为

薄层CT检查

解析：X线胸片为发现肿块阴影，而是纹理紊乱，不考虑肿瘤，不需增强扫描。薄层扫描更好的先显示微细结构，可减少小病变的漏诊。答案为D。

[单选题]为提高食管静脉曲张的检出率，应用下列哪种方法较好 ( )

少量稀钡，加用Alsava法或应用抗胆碱药物易于显示

[单选题]胸骨角两侧通常与第几肋骨相连

2

[多选题]SPECT脑灌注显像的正常图像中放射性高的区域是

大脑灰质

基底节

丘脑

小脑

解析：脑灌注显像利用能通过正常血脑屏障的放射性药物注人体内，用于测定脑局部血流量，根据血流量多少呈现不同的放射性，脑白质的血流量较少，因此放射性低于其他区域。大脑灰质、基底节、丘脑、小脑等部位血流较多，呈高放射性，答案为ACDE。

[多选题]肺类风湿病的实验室检查多见

γ球蛋白增加

IgG、IgM增高

血清白蛋白减低

类风湿因子阳性

[单选题]下列何种疾病不属于肾先天性发育异常

肾囊肿

解析：肾囊肿不属于肾先天性发育异常，炎症、营养不良、肾衰透析等均可伴发肾囊肿。