正确答案: ABD

母体血液含氧量不足 母胎间血氧运输及交换障碍 胎儿自身因素异常

题目： 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

解析：母体血液含氧量不足，如严重贫血导致母体血液携氧量不足、胎儿供氧也不足；母胎之间的血氧运输及交换障碍，如前置胎盘和胎盘早剥；胎儿自身原因，如胎儿畸形，宫内感染等，均可导致胎儿窘迫。故此题的正确选项是A、B、D；错误选项是C、E、F，其中关键错误选项为C，因孕妇肥胖与母体血液携氧不足没有直接关系。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]孕期用药指导中正确的是

多数药物可以通过胎盘输送给胎儿

早孕期用药要尤其注意

使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害

孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物

[多选题]卫生部护理中心的主要任务是 ( )

协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

收集国内外护理科研技术信息资料

开展护理科学研究和学术交流

[多选题]移位菌群失调表现为

横向转移

纵向转移

经血循环或淋巴循环向远处转移

[多选题]关于胎盘早期剥离，描述正确的是

重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛

严重胎盘早剥易发生DIC

子宫胎盘卒中易导致产后出血