正确答案: AF

心力衰竭 感染

题目： 某孕妇，孕1产0，33周+1天，宫内孕单活胎，妊娠并发风湿性心脏病，因感"心悸、气短1周"入院。入院时轮椅推入，神志清楚，自诉休息时未感不适，但轻微活动以后即感心悸、气短等。查体：脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压112/63mmHg。

解析：妊娠并发心脏病孕妇，由于心功能不全，不能耐受妊娠期血流动力学变化而致心脏负担加重，诱发心力衰竭的发生，进而导致孕妇死亡；当妊娠并发心脏病孕妇发生感染时，基础代谢增高，心率加快，心脏负担加重，容易诱发心力衰竭，导致死亡。因此，护士在护理此类孕产妇时，观察及护理的关键是预防心力衰竭和感染。产后出血是所有产妇均有可能发生的分娩期并发症，不是心脏病最常见的死亡原因，在护理心脏病患者时，产后子宫收缩的观察与一般患者没有特别的差异。故此题的正确选项是A、F，即妊娠并发心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染，这两项是关键的正确选项；错误选项是B、C、D、E，其中B(产后出血)是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对存在内源性感染危险的患者所采取的预防原则，正确的是

避免扰乱患者正常的防疫机制

严格执行合理使用抗生素的规定

保护正常菌群抗定植的能力

仔细检查和治疗患者潜在的病灶

[多选题]指导育龄妇女选择激素避孕时应注意

评估其全身状况，排除禁忌证

向其讲清服药方法和漏服的补救方法

长期服药者应在停药6个月后受孕

[多选题]以下属于遗传咨询内容的是

确立诊断

确定遗传方式

估计再发风险率

回顾性遗传咨询

对婚姻、生育问题给予医学指导