正确答案: C

头偏向一侧,防止误吸和窒息

题目:患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是

解析:溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症,所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]结核菌素试验结果阳性是指局部
  • 硬结直径10~19mm

  • 解析:结核菌素试验结果判断:硬结直径≤4mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,≥20或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。

  • [单选题]肺炎球菌肺炎患者对症护理中,下列哪项不妥
  • 高热者尽量使用退热药

  • 解析:尽量不用退热药,避免大量出汗,影响临床判断。

  • [单选题]男性,67岁,口服降糖药不按规定时间,甚至有时忘服,平时尿糖从(+)~(+++),为了解病人控制血糖情况,若不佳时可加用胰岛素,以下哪种化验可提供此信息
  • 血浆糖化血红蛋白>7.6%


  • [单选题]下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的
  • 纠正休克

  • 解析:呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2;改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。单不能纠正休克。故选E。

  • [单选题]成人正常窦房结冲动频率是
  • 60~100次/分

  • 解析:成人正常窦房结冲动频率是60~100次/分。

  • [多选题]伤寒的基本病理特征是
  • 持续毒血症

    单核-吞噬细胞系统受损

    回肠远端微小脓肿

    回肠小溃疡


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