正确答案: ABCF

嘱患者半卧位 分散患者注意力 遵医嘱给予镇痛药物 评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:当疼痛评分超过5分时,应采取药物与非药物措施综合镇痛,故A、B、C正确。评估患者的腹腔引流及腹部体征是术后护理重要内容,出血是加重术后疼痛的可能因素,因此,F正确。D虽然为术后护理内容,但此时患者疼痛超过5分,翻身、拍背、咳嗽会导致疼痛进一步加重,故应暂缓执行,此时不应选择D。PCA泵有时间锁定功能,即在PCA两次有效给药的时间间隔内患者按压追加剂量均为无效追加,因此,E不正确。故此题的正确答案是A、B、C、F,其中F为关键正确选项;此题的错误选项是D、E,其中关键错误选项是D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]缺铁性贫血为
  • 小细胞低色素性贫血


  • [多选题]急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下,需血液透析的是 ( )
  • 急性左心衰

    高钾血症,血钾大于6.5mmol/L

    高分解代谢状态,血肌酐每日上升大于176.8mmol/L

    少尿2天以上,并且有尿毒症症状

    无尿2天或少尿4天以上,无高分解代谢状态,


  • [单选题]下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是
  • 上消化道造影

  • 解析:胃镜检查是可靠的确诊方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表型或慢性萎缩型。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃泌素水平明显升高,胃酸缺乏。通过C、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

  • [单选题]慢性浅表性胃炎的最主要病因是
  • 幽门螺杆菌感染


  • [单选题]心内科病房正在组织患者进行“吸烟危害健康”为主题的小组讨论。某护士长作为讨论的主持人,其不恰当的行为是
  • 当讨论出现沉默不语时,借机宣布结束


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