正确答案: C
右中叶大叶性肺炎
题目:女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,朽胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸F部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]所谓内源性哮喘是
感染性哮喘
[单选题]对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择
氟喹诺酮类
解析:耐药性肺结合,制订MDR-TB治疗方案的通则是:详细了解患者用药史,该地区常用抗结核药物和耐药流行情况;尽量做药敏试验;严格避免只用一种新药加到原失败方案;WHO推荐尽可能采用新一代的氟喹诺酮类药物;不使用交叉耐药的药物;治疗方案至少含4种二线的敏感药物;药物剂量依体重决定;加强期应为8个月,总治疗期为20个月或更长,以治疗效果决定。监测治疗效果最好以痰培养为准。故选B。
[单选题]男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是
肺炎链球菌
解析:患者受累后出现畏寒、高热,体温达39.1℃,胸痛,面部充血,急性病程,符合肺炎链球菌的临床典型表现,考虑诊断肺炎链球菌肺炎可能性大,故选A。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,但肺部有实变体征,有湿性啰音,本病早期即常有全身衰竭,预后较差,病死率约50%。故选项B错误。肺炎支原体所致的肺炎起病缓慢,无高热,胸部体检与肺部病变程度常不相称,可无明显体征,故选项C错误。肺炎衣原体肺炎临床表现与支原体肺炎相似,通常症状较轻,故选项D错误。金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者,肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔,该患者资料未提及基础疾病,暂不考虑金黄色葡萄球菌肺炎,故选项E错误。
[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
[单选题]尿路刺激征包括下列表现,但除外
尿流变细
[单选题]下列不属于窦性心律失常的是
房性逸搏心律