[单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

正确答案 ：E

不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

[多选题]肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCDE

肺炎球菌肺炎用青霉素

金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

肺炎支原体肺炎用红霉素

军团菌肺炎用红霉素

[单选题]浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎最主要的鉴别依据是

正确答案 ：C

痰菌检查

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核、判断肺结核活动性与疗效的主要依据。

[多选题]通过全国第3次．第4次结核病流行病学调查，我国疫情特点显示

正确答案 ：ABC

我国结核病高感染率，约5．5亿人感染了结核分枝杆菌

高患病率，肺结核的菌阳患病率约367／10万

高耐药率，2000年获得性耐药为46．5％

[多选题]患者男性，30岁。浸润性肺结核患者，抗结核治疗半月后出现恶心、厌油，肝功能示转氨酶80U/L（正常40U/L），无黄疸指数升高。正确的处理方法是

正确答案 ：BDE

加用护肝药物

加强营养和休息

停用对肝脏损害严重的抗结核药物

解析：ALT升高达正常上限2.5倍或以上，合并或不合并胆红素异常时停止所有抗结核药物治疗。未到此标准的抗结核药物出现肝功能损害时，可停用对肝脏埙害严重的抗结核药物、加用护肝药物及加强营养和休息。

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