正确答案: B

逐渐加重的呼气困难，以活动时为著

题目：患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎

按VAP处理

解析： 重症肺炎标准如下：主要标准①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30 次／分；②氧合指数（PaO2／FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×109/L）；⑦血小板减少（血小板＜10.0×109/L）；⑧低体温（T<36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收人ICU治疗。因此，重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎按VAP处理。故选B。

[多选题]呼吸衰竭时，呼吸机使用不当可发生哪些危害( )

并发肺炎

加重心力衰竭

呼吸性碱中毒

气胸

加重二氧化碳潴留

解析：呼吸机使用不当可加重感染，并发呼吸机相关肺炎，气压伤致气胸，加重二氧化碳潴留，导致电解质紊乱。

[单选题]肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

患者对病原体或其代谢产物的过敏有关