正确答案: B
逐渐加重的呼气困难,以活动时为著
题目:患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV 1%~50%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎
按VAP处理
解析: 重症肺炎标准如下:主要标准①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30 次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dL);⑥白细胞减少(WBC<4.0×109/L);⑦血小板减少(血小板<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收人ICU治疗。因此,重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎按VAP处理。故选B。
[多选题]呼吸衰竭时,呼吸机使用不当可发生哪些危害( )
并发肺炎
加重心力衰竭
呼吸性碱中毒
气胸
加重二氧化碳潴留
解析:呼吸机使用不当可加重感染,并发呼吸机相关肺炎,气压伤致气胸,加重二氧化碳潴留,导致电解质紊乱。
[单选题]肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关
患者对病原体或其代谢产物的过敏有关