正确答案: A

华法林

题目：女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是

解析：风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄抗凝适应证如无禁忌证，首选华法林，控制血浆凝血酶原时间（PT）延长1.5～2倍，华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病，复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。（A对）替罗非班为抗血小板临床上主要用于预防心脏缺血事件的发生（E错）。抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁、氯吡格雷等对防止血栓形成有效，不能消栓，故（B、D、C错）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]凝血酶原时间（PT）正常见于

血友病

解析：本题考查考生对临床与实验室测定的理解能力。在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他各个选项中，维生素K缺乏、慢性肝病肝功能失代偿、口服双香豆素导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅴ因子缺乏以及先天性Ⅴ因子缺乏主要属外源、内源性凝血途径同时障碍，故其PT延长。

[单选题]女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆蛋白30g／L，最可能的诊断是

肾病综合征

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5克)、血清白蛋白＜30g／L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

[单选题]在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务

知悉遗传父母姓名的权利

解析：捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务。遵照我国抚养教育的原则，受方夫妇作为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务，如果父母要离婚，在裁定对孩子的监护权时，不受影响。

[单选题]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

枕左前

解析：胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是枕左前。

[单选题]某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件。医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是

50%以上

解析：《放射诊疗管理规定》第三十二条，医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：(1)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的(E)；(2)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；(3)人员误照或误用放射性药物的；(4)放射性同位素丢失、被盗和污染的；(5)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。