正确答案: B

消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症

题目：以下关于急腹症手术适应症的描述，最恰当的是

解析：分析各项题干，急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术，比如消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均无需手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可。有上述可见，B选项描述是恰当的。而A选项：血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，而手术指征无关，况且需要手术的重症胰腺炎故A选项描述不恰当；C、D选项描述的观点过于绝对，更容易推翻：比如癌症引起的梗阻不绞窄也手术，粘连引起机械的梗阻也可能手术等。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

病理性Q波

解析：鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的是病理性Q波。心电图上出现Q波提示心肌坏死。

[单选题]男性，59岁，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

直疝

解析：老年人，易复性疝，不入阴囊，考虑直疝。

[单选题]男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

结核菌素试验

解析：高度怀疑肺结核，结核菌素试验有助于明确诊断。

[单选题]急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

24小时内

解析：输血不良反应分为急性反应和迟发型反应。急性反应为24小时之内发生的不良反应。

[单选题]男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。旨先考虑的诊断是

右侧急性硬膜外血肿

解析：患者有中间清醒期，所以考虑硬膜外血肿，同时出现右侧瞳孔散大，说明发生脑疝了，病变在右侧，压迫右侧动眼神经，使其受损，答案选择A。

[单选题]不属于凝固性坏死的病变是

脑梗死

解析：凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，多见于脾、肾、心、肝等实质器官的缺血性坏死，干酪样坏死是凝同性坏死的特殊类型。液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等。故选A。

[单选题]女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

血源性肺脓肿

解析：本例提示有空洞形成，上述所列疾病，只有肺结核及血源性肺脓肿。而肺结核的特点为咳嗽、痰少，低热；血源性肺脓肿指因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺引起小血管栓塞、炎症和坏死。致病菌以金葡菌、表皮葡萄菌及链球菌为常见；常见症状为：高热、咳嗽、咳脓性痰。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

颅骨透照试验

解析：采用颅骨透照试验进行检查。

[单选题]产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过

500ml

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。