正确答案: C
题目:女性,40岁。月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流。妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。
解析:1.通过病人的临床表现,可能的诊断为子宫肌瘤。其临床表现:月经异常(月经量多,经期延长,或不规则阴道出血);下腹包块;压迫症状(尿频、尿急、尿潴留,下腹坠胀不适、便秘等)及其他(继发性贫血、不孕等)。妇科检查子宫增大,表面不规则,单个或多个结节或包块状突起,质硬等。2.子宫内膜异位症:渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征。3.卵巢实质性肿瘤:表现为腹胀、腹痛及不适感,腹部肿块,阴道出血,盆、腹腔压迫症状。4.盆腔炎性包块:症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。5.巧克力囊肿:痛经主要症状,为继发性且逐年加重。故答案为C。
举一反三的答案和解析: